bandicam 2018-11-18 05-35-19-907

1: 2015/01/27(火)20:48:44 ID:Q2f
日本ではまだ珍しいと思うからたててみた







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2: 2015/01/27(火)20:49:14 ID:wEr
まずは説明汁
6: 2015/01/27(火)20:50:04 ID:Q2f
>>2
循環器内科が心臓、消化器内科が胃腸や肝臓を専門とするように
感染症を専門とした医者のことだよ
3: 2015/01/27(火)20:49:23 ID:sFU
具体的にどんなことするの?
9: 2015/01/27(火)20:51:29 ID:Q2f
>>3
外来だと難病の患者の診察とか、海外旅行前のワクチンとか
病棟業務は各科で手に負えなくなった感染症患者を相談されて、それを治す
というもの
5: 2015/01/27(火)20:49:53 ID:np6
何時になったらバイオハザードが起きるんですか
11: 2015/01/27(火)20:53:06 ID:Q2f
>>5
起きないようにしている
8: 2015/01/27(火)20:51:19 ID:wEL
インフルとかノロみたいな?
11: 2015/01/27(火)20:53:06 ID:Q2f
>>8
そんなカスみたいなやつはあまり相手にしないよ
酷い感染症の患者のインフルとかは診るね
13: 2015/01/27(火)20:54:06 ID:yho
マラリア患者とか来る?
14: 2015/01/27(火)20:54:22 ID:Q2f
>>13
来る
17: 2015/01/27(火)20:55:15 ID:iMo
やっかいな感染症って何?
多剤耐性菌とかどうなん?
19: 2015/01/27(火)20:58:09 ID:Q2f
>>17
時間がかかるのは結核、耐性の問題や薬の副作用など

やっかいなのは免疫抑制者の感染症。普通の人ではまずかからない病原体が原因で
感染するから鑑別の幅が広がる

多剤耐性菌は日本の医者の大半が抗菌薬の知識がないくせにプライドが高いから
うまれた
18: 2015/01/27(火)20:55:20 ID:vJN
風邪ひいた時の一番いい治療法は?
自己でできる範囲
19: 2015/01/27(火)20:58:09 ID:Q2f
>>18
水分とって寝る
20: 2015/01/27(火)21:00:58 ID:nGx
日本の感染症対策ってどう?
23: 2015/01/27(火)21:02:21 ID:Q2f
>>20
施設によってまちまち
国全体としてのレベルは先進国平均を超えると思う

ただしマスコミのレベルが先進国より圧倒的に劣るのが問題
今回のエボラ疑い患者がでた時のマスコミの反応が良い例
21: 2015/01/27(火)21:01:07 ID:b3u
インフル病み上がりでチャリ乗ったら強烈な息苦しさと喉の痛みに襲われたのだけどやはり治ったと思ってもしばらく置くべき?
26: 2015/01/27(火)21:06:49 ID:Q2f
>>21
最低5日、解熱後2日は安静にしたほうが良い
インフルエンザになったあとに肺炎になる人もいる
それは抗インフルエンザ薬で防げるものではないから運だけど
24: 2015/01/27(火)21:03:11 ID:iMo
結核か
高卒ヒキオタのアホだけど耐性菌怖いので
何かの治療で抗生物質もらった時は
必ず飲み切るようにしてる。

他はよく忘れるw
27: 2015/01/27(火)21:09:09 ID:Q2f
>>24
良い心がけだ
その抗生物質を処方する医者が高確率で抗生物質に詳しくないのが問題
25: 2015/01/27(火)21:06:37 ID:b3u
>>1 が今後絶対にかかりたくない感染症は何?
27: 2015/01/27(火)21:09:09 ID:Q2f
>>25
難しい質問だ

後遺症が残るのが嫌だから細菌性髄膜炎かな

バカどものせいで日本でヒブワクチンと肺炎球菌ワクチンの予防接種導入が遅れた
せいで子供がたくさん4んだよ
世界中の笑いものだった
29: 2015/01/27(火)21:12:15 ID:iMo
予防接種か

そういやどこかで「イルフルエンザワクチンの予防接種は意味が無い」と
最近の記事で見た。
インフル型がコロコロ変わるし、流行りもわからないので
統計的に抑制できていないと。

イッチはどう思う?
30: 2015/01/27(火)21:18:25 ID:Q2f
>>29
予防接種が意味がないなんていうのは全くのデタラメ。

そもそも、今年インフル患者が多い理由が「予防接種をつくるときの型をミスった」ということが逆説的にそれを裏付けている

WHOでもちゃんと予防接種は推奨されている
そういうのはバカが30年も前の研究をもとに言っているだけ。本当にバカなんだよ。
34: 2015/01/27(火)21:26:35 ID:A5u
感染症科医になったきっかけは?
36: 2015/01/27(火)21:28:13 ID:Q2f
>>34
学生のころから感染症が好きだったから
全身管理がしたかったけど集中治療が嫌だから
37: 2015/01/27(火)21:29:40 ID:mZA
長崎大学とか専門の研究室持ってるでしょ?
39: 2015/01/27(火)21:30:21 ID:Q2f
>>37
熱帯医学は有名だね
41: 2015/01/27(火)21:33:06 ID:56s
医者の仕事にセンスはいる?
42: 2015/01/27(火)21:33:48 ID:Q2f
>>41
いる
scienceだけでなくartなのが臨床だよ
46: 2015/01/27(火)21:36:46 ID:zZ2
うちの介護施設は毎年ノロかインフルが集団感染するんだけどどこもそんなもん?
49: 2015/01/27(火)21:44:08 ID:Q2f
>>46
介護施設のことはあまり知らない
流行るんじゃないそりゃ
47: 2015/01/27(火)21:37:36 ID:VhY
エボラとか天然痘対応の
研究所が無い日本てwwwww
48: 2015/01/27(火)21:39:34 ID:VhY
要は天然痘とかエボラがレベル4
49: 2015/01/27(火)21:44:08 ID:Q2f
>>47 >>48
診断も治療もできるけどね
50: 2015/01/27(火)21:56:24 ID:56s
今までで一番嬉しかったこと
51: 2015/01/27(火)21:59:38 ID:Q2f
>>50
某CDショップにCDが並んだこと
感染症科医になる前の話だが
52: 2015/01/27(火)22:01:37 ID:Glc
インフルエンザにかかったっぽいが明日出社になってしまった
外回り仕事なんだけど、仕事中にしんどくならないようにするのは解熱剤以外無理?
54: 2015/01/27(火)22:04:17 ID:Q2f
>>52
無理。ちなみに解熱剤はアセトアミノフェン
(商品名はカロナールとか)しか使わないほうが良い

それが無理なら明日内科に行ってインフルエンザと診断してもらえば良い
前に誰かがスレたててたけど迅速検査はあまり意味がない
56: 2015/01/27(火)22:06:08 ID:Glc
>>54
くっそー、カロナール持ってないわ…
仕方ないから朝一病院に行くわ
診断してもらっても俺行くしかないんだけどな
57: 2015/01/27(火)22:08:27 ID:Q2f
>>56
それは出勤停止にしないと取引先にも迷惑かけるよ
インフルエンザなら休めるんじゃないの?
62: 2015/01/27(火)22:20:31 ID:Glc
>>57
牛乳配達の仕事だから人には会わないんだよ
ただ運転の仕事だからそっちが心配
本音で言えば休みたいから上司に連絡したら出てこいってさ
小規模の会社で俺の代わりに配れる人居ないから詰んでる
63: 2015/01/27(火)22:21:21 ID:Q2f
>>62
日本の闇だな
それで事故ってだれかひき頃したら会社はどう責任をとるんだろうな
64: 2015/01/27(火)22:23:08 ID:Glc
>>63
本当それ
朝一40度の熱が出てたら運転ができないって理由で休むわ
最悪辞める覚悟で
67: 2015/01/27(火)22:33:07 ID:Q2f
>>64
お大事に
53: 2015/01/27(火)22:02:14 ID:hns
今までで一番やばかった症例は?
55: 2015/01/27(火)22:05:09 ID:Q2f
>>53
やばかったの定義は?
重症感染症で患者が4んでしまったことなんてたくさんあるよ
58: 2015/01/27(火)22:10:39 ID:5Fz
映画「アウトブレイク」のサム・ダニエルズ大佐みたいな仕事やな?
59: 2015/01/27(火)22:12:20 ID:Q2f
>>58
本当に申し訳ないが観たことないんだ
60: 2015/01/27(火)22:14:07 ID:5Fz
>>59
あれだ。病理医であり感染症医の軍医大佐が出てくるのよ
エボラもどきの伝染病を相手にしてた。
61: 2015/01/27(火)22:16:55 ID:Q2f
>>60
へぇー
ちょっと今度みてみるよありがとう
65: 2015/01/27(火)22:25:24 ID:fH4
科学的根拠はまだまだ乏しいかもしれないが
どんな疾病に対しても前向きな心からの本人の笑顔は有効な治療のひとつだと
俺はそう考えているけど
プロからみてこの事をどうおもう?
66: 2015/01/27(火)22:32:47 ID:Q2f
>>65
病気で物理的に笑顔になれない人もいるので笑顔云々は重要ではないかな
前向きな心は大切だし、有効だと思う

どれくらい有効かというと、おそらくインフルエンザにタミフルを処方する
以上だと思う
71: 2015/01/27(火)22:36:31 ID:Glc
>>66
マジかよ
タミフルが弱いのか前向きが強いのか
74: 2015/01/27(火)22:41:47 ID:Q2f
>>71
どちらもさ
タミフルは解熱時間を20時間ほど短くすることしか効果がないし耐性も増えてきてるからね

4亡率や肺炎予防率や他人への感染リスクが減るという有効性は示されていない
76: 2015/01/27(火)22:48:40 ID:fH4
>>66
率直な返答ありがとう嬉しい

笑顔ってのが抽象的だったねごめん
心がその人なりに幸せを感じて歓喜している状態って書いたほうがよかったね

最先端の研究によれば
3Dプリンターで臓器を丸ごとつくっちゃって
そっくり入れ換えちゃったり
ナノマシンで悪性腫瘍のひとつひとつの細胞に自動で内部に進入して内部から破壊するとか
77: 2015/01/27(火)22:52:52 ID:Q2f
>>76
根っからの臨床家なので基礎研究にあまり興味はないんだ
ああいうのはコミュニケーションがない、というか必要ないし重要視されるはずもないから自分には向いていない
強いてあげるならTeixobactinの有効性についてかな
臨床研究ならたくさんある
93: 2015/01/27(火)23:26:01 ID:fH4
>>77
軽くぐぐった
MRSAにも有効なんだすごいね
またひとつ賢くなれたありがとう

またまた質問
もし悪性腫瘍が見つかって余命宣告されたとき治療する?治療しない?
95: 2015/01/27(火)23:30:17 ID:Q2f
>>93
自分に悪性腫瘍がってこと?
余命宣告されるってのは手術は不可能な状態ってこと?

化学療法・放射線療法のエビデンスがある悪性腫瘍なら治療希望するね
年齢にもよるかもしれないけど
106: 2015/01/27(火)23:48:11 ID:fH4
>>95
説明不足でごめん
可能性があれば治療はすると解釈したので
それだけわかればこちらは満足
ありがとう

医療分野で立花隆みたいに専門知識を素人でも読みやすくまとめてくれている人がいれば教えてほしいな
109: 2015/01/27(火)23:51:24 ID:Q2f
>>106
感染症分野なら岩田健太郎先生とか良いんじゃないだろうか
118: 2015/01/28(水)00:00:16 ID:TP9
>>109
Amazonで発見
またまたありがとう

68: 2015/01/27(火)22:33:46 ID:llE
今日検査受けたらインフル発覚したからリレンザ吸ったんだけど、風呂入っていいかな?
一昨日の朝から入れてなくてつらいんだが
69: 2015/01/27(火)22:34:45 ID:Q2f
>>68
入れると思う状態ならいいよ
なんでダメなのむしろ
70: 2015/01/27(火)22:36:29 ID:llE
>>69
こういう病気の時って風呂入るなとか言われるイメージ強い
72: 2015/01/27(火)22:36:44 ID:5Fz
まぁ一般人は風邪の時は風呂を控えるべしとおもっとりますからな先生
74: 2015/01/27(火)22:41:47 ID:Q2f
>>70 >>72
それは町医者の罪過だよね
何の根拠もないことをさも正しいかの如く断定的に患者に話すのはどうかと思うわ
まぁ長風呂と湯冷めだけ気をつけたらいいと思うよ
73: 2015/01/27(火)22:38:22 ID:hCp
>>1 が知ってる一番ヤバい感染症って何?
75: 2015/01/27(火)22:44:38 ID:Q2f
>>73
発症から短時間で超重症になり、内科医と感染症科医だけでは絶対に救えないと
いう意味で壊4性筋膜炎
78: 2015/01/27(火)22:53:58 ID:DHL
今北
インドに行く俺にアドバイスお願いします
79: 2015/01/27(火)22:56:15 ID:Q2f
>>78
ガンジス川で沐浴したら、口に水が触れなくてもほぼ間違いなく体調を壊す
虫刺されと水に注意
80: 2015/01/27(火)23:01:55 ID:DHL
>>79
さんくす
行ったことある?
多分沐浴はしないw水は人より飲むから気をつけないとなあ

雨季行くと蚊がやばいらしいね
あれで感染症とかかかるのでは、と思って聞いてみた
82: 2015/01/27(火)23:08:43 ID:Q2f
>>80
インドはないな

うん、マラリアとデングは普通に感染し得るしインフルエンザも通年ありえる
あとは食べ物や水から腸チフスやコレラだな

トラベルクリニックに事前に行って抗菌薬処方してもらうと良い
長期滞在ならワクチンも
83: 2015/01/27(火)23:09:36 ID:kH2
対エボラ訓練やったニュースとかやってたけど、受けたことある?
84: 2015/01/27(火)23:09:55 ID:Q2f
>>83
ある
87: 2015/01/27(火)23:11:26 ID:kH2
>>84 
患者は陰圧アイソレーターに詰めて連行するような感じ?
あんな設備って日本中にあるの?
89: 2015/01/27(火)23:15:28 ID:Q2f
>>87
日本中にはない
だからエボラが疑わしい場合(エボラ流行地から帰国後発熱とか)は病院受診前に保健所に連絡することになってる

それで保健所から○○病院(一類感染症指定病院)に行きなさいという指示が入るというわけ
91: 2015/01/27(火)23:18:50 ID:kH2
>>89
あれって熱が出てから病院にいって西アフリカに行ってましたとか
問診で判明して大騒ぎになるんだ・・・

その保健所の指示って、強制力あるの?
92: 2015/01/27(火)23:21:26 ID:Q2f
>>91
保健所から病院側にも連絡がくる。だから患者が来ないと病院側が気づける
患者がシカトしてほかの病院に行ったらパニックになるだろうし、エボラが確定したらニュースになるだろうね
94: 2015/01/27(火)23:26:25 ID:kH2
>>92
大阪だったか、感染者が行方不明になってネットで大騒ぎしてたのは
そういう理由だったのかな・・・?
一度家に帰ったとかなんとか報道してたのはそういうことなのか・・・

家畜の感染症なんかも仕事の範囲?
95: 2015/01/27(火)23:30:17 ID:Q2f
>>94
かもしれないね
家畜は全くわからない。獣医さんの範囲かな
102: 2015/01/27(火)23:44:42 ID:kH2
インフルエンザってどれくらいヤバいか3行で説明希望
103: 2015/01/27(火)23:45:53 ID:Q2f
>>102
びっくり
するほど
やばくない
105: 2015/01/27(火)23:48:08 ID:kH2
>>103
タミフルとか予防接種とかすんごい話題になるのに・・・
109: 2015/01/27(火)23:51:24 ID:Q2f
>>105
さわぐのは患者数が爆発的に多くて、免疫の弱い人(子どもや高齢者含む)が稀に
重症化するから。あと風物詩みたいなもの

予防接種は大切。タミフルは殆ど効果がない(4亡率は下げてくれない)。
99.9%インフルエンザは勝手に治る。

勝手に治る病気に感染症科医の出番はない
125: 2015/01/28(水)23:33:44 ID:uEk
ペニシリンは万能薬
126: 2015/01/28(水)23:41:26 ID:mHb
>>125
昔はそうだった
今も限られた菌に対しては最強の抗菌薬
133: 2015/01/28(水)23:57:27 ID:PKd
実際現場で薬剤師とか出る幕あるの?
135: 2015/01/28(水)23:59:40 ID:mHb
>>133
あるよ
やっぱり薬物相互作用に一番詳しいのは「勉強している」薬剤師さんだから
勉強していないその辺の調剤薬局の薬剤師さんだと話にならないだろうけど
136: 2015/01/29(木)00:40:47 ID:Tp4
内科医のオレからみて、感染症科医って凄く優秀な人多い気がするけど何でだろうな。少数精鋭って感じ。
137: 2015/01/29(木)00:48:37 ID:vKQ
>>136
なんかありがとう

理由は多分2つあって、1つ目は何科の領域にも感染症は存在するから全身管理ができるようにきちんと勉強している人が多いっていうこと。

2つ目は元々日本に感染症科がなくて、米国で学んで帰ってきた人が多いから、その後も教え子達が海外に行こうとしていて、その関係で常に最新論文を読んだりUSMLEの勉強をしているからっていうのがあるんじゃないかな。
139: 2015/01/29(木)14:11:15 ID:XrT
幼稚園に通う子供が毎月風邪を持ち帰って
家族中にうつします

手を洗うのが最良とは知っていますが、
爪をかむ癖があって、それがなおらないので
園で菌を手から口へしてるんでしょう

何か家で対策できることはありますか?
143: 2015/01/29(木)20:42:23 ID:vKQ
>>139
毎月同じ症状なの?
毎月風邪になるのはちょっと免疫が弱いのかもしれんね。

ウイルスの種類によって外界での生存期間はまちまちだけど、何かウイルスが付着したものを触ってそれから爪を噛むことでウイルスが口から体内に入って毎月感染するのはちょっと考えにくい

特にそれだと咳がでたりすることはなくて、殆どが下痢や嘔吐の消化器症状じゃないとおかしいかな
140: 2015/01/29(木)14:17:09 ID:r6Z
要するに、人にうつる病気の専門家ってわけか

そんなジャンルあるんだなw
144: 2015/01/29(木)20:43:01 ID:vKQ
>>140
そういうこと。まだまだマイナーな分野だよ
149: 2015/01/31(土)00:28:15 ID:jlZ
エボラ入って来たらどうするんですか先生!
153: 2015/01/31(土)01:18:29 ID:qfl
>>149
そんなの治すだけだよ
エボラは集中治療をしっかりできる先進国なら4亡率2割くらいだし
4亡率2割の感染症なんて他にもたくさんあるし、別に普通
世間は騒ぎすぎ
159: 2015/01/31(土)01:59:27 ID:ES1
ウチの子どもが慢性疾患でステロイドと免疫抑制剤と生物学的製剤使ってるけど
やっぱりインフルエンザかかったらヤバいの?

もちろん罹患しないように注意は払ってるけど。
原病が増悪するのは想像つくんだけど、他にどんなリスクがあるんだろう??
161: 2015/01/31(土)12:36:43 ID:qfl
>>159
それは大変だね
少なくともインフルエンザ感染後細菌性肺炎、インフルエンザ肺炎のリスクは上がると思う
というかそれだけフルに免疫抑制してたら発熱だけで即入院
163: 2015/01/31(土)12:42:38 ID:g9v
高齢者の肺炎球菌ワクチンって一回すれば一生しなくていいっていうけど本当?
5年間隔で、とかいう資料を読んだことがあるような気もするけどどうなんでしょう?
164: 2015/01/31(土)12:50:18 ID:qfl
>>163
5年間隔が正解
165: 2015/01/31(土)12:56:07 ID:g9v
>>164
ありがと
補助金けちるために一生に一回って言ってるのかなぁと邪推w

両親には5年に一回やってもらおうっと
166: 2015/01/31(土)13:11:52 ID:qfl
>>165
日本人の4因で4位だった肺炎が、最近3位にあがったし
必ず高齢者は予防接種したほうが良い
167: 2015/01/31(土)13:16:27 ID:g9v
>>166
ですよね

最近は肺炎になっても延命になるからとかで治療に積極的じゃない医師が増えたから予防しておきたい
189: 2015/02/04(水)14:17:19 ID:dO7
上で出てた「身近な病気への基本的な知識」が知りたいです
風邪やインフルのときお風呂入っていいとかも驚きだった

基本的にこうしたほうがいい・こういうのは間違っている・こういうのを疑った方がよい みたいのがあればお聞きしたいです
197: 2015/02/06(金)17:57:27 ID:54d
>>189
インフルエンザの診断に迅速検査(綿棒突っ込むやつ)は必須ではない
インフルエンザの予防にワクチンは有効

インフルエンザは飛沫感染なのでマスクをしていれば基本的に感染しないはず

ノロウイルスの検査もよく依頼されるけど必要ない
(飲食店勤務で疑わしい場合は休むのみ)
204: 2017/03/20(月)11:02:12 ID:Tex
今年のインフルエンザも
ワクチンを打った人だけがかかってましたねw




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